~CRT-Dを挿入したケース

心サルコイドーシスによる障害年金申請事例


対象者の基本データ
  • 病名:心サルコイドーシス(CRT-Dえ込み
  • 年齢:40代
  • 性別:女性(千葉県船橋市)
  • 障害の状態:元々、会社の健康診断で肺に異常の所見があり、病院で再検査したところ肺サルコイドーシスと診断されていた。治療を続けていたが、呼吸困難と意識消失により心サルコイドーシスの発症がわかり、CRT-Dの植え込み手術を受けた。
  • 申請結果:申請した月から障害年金の支給が認められた。(障害厚生年金2級認定)

心サルコイドーシスを発症した経緯

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    発病の経緯

会社の定期健康診断を受けたところ、胸部レントゲンで異常の所見があり再検査になりました。その頃、依頼者には咳の症状が出るようになっていました。近くのクリニックでCT検査を受けたところ、大学病院を紹介され、肺サルコイドーシスとの診断を受けました。

その後、肺サルコイドーシスの治療を続けていましたが、そのうちに呼吸が苦しいと感じるようになりました。ある日、呼吸困難で意識を失い、大学病院に緊急搬送されたところ、心サルコイドーシスを発症していることがわかりました。すぐにCRT-D植え込みの手術が行われました。

術後しばらく休んでいた仕事に復帰したものの、動機や息切れで外回りがメインの仕事をこなすことができず、事務職への異動を希望しています。

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    手続き内容

依頼者は、先に肺サルコイドーシスを発症していました。初診日から1年6ヶ月後の障害の状態によっては、さかのぼっての申請も可能ですが、依頼者は初診日から1年6ヶ月後の頃は受診していませんでした。そのため、その当時の障害の状態を示すデータがなく、さかのぼっての申請はできませんでした。

しかしその後、心サルコイドーシスを発症CRT-Dの植え込み手術を行いました。CRT-Dを装着すると、原則として障害年金2級に認定されるため、今後の分の障害年金を申請することになりました。

また、初診日の病院を特定するため、依頼者に詳細な聞き取りを行いました。依頼者は会社の健康診断で再検査になり、近くのクリニックで再検査を行いました。そこで肺サルコイドーシスが疑われ、近隣の大学病院へ紹介されたのですが、この場合、初診日の病院は、再検査を受けた近くのクリニックになります。このクリニックに、初診日の証明書である「受給状況等証明書」の発行を依頼しました。依頼者は、このクリニックに以前通院していたとのことでしたので、以前に別の傷病で受診した日ではなく、健康診断の再検査を受けた日を初診日とする証明書を発行いただくよう、見本をつけて依頼しました。

診断書には、CRT-Dの植え込み日も詳細に証明していただき、障害年金の受給が決定しました。

 

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心サルコイドーシスの申請におけるポイント

初診日を特定したこと

依頼当初、依頼者は健康診断の再検査で近くのクリニックを受診していたことをお話されていませんでした。初めて傷病の診断を受けた日が初診日だと思っていたからです。しかし、詳しくお話を聞くと、診断を受ける前に別のクリニックを受診していたことがわかりました。こうして、正しい初診日を特定することができました。

 

CRT-Dの植え込みで2級認定されたこと

CRT-Dの植え込みをした場合、障害等級2級が認定されます。ただこれは原則で、場合によってはそれより上位の等級が認定されることもあります。


また今回は該当しませんでしたが、初診日から1年6ヶ月以内にCRT-Dの植え込み術をした場合、障害認定日の特例によってCRT-Dの植え込み術をした日が障害認定日になります。

就労していても障害年金が支給されること

CRT-Dの植え込み術をした場合は、フルタイム勤務をしていても原則として障害等級2級に認定されます。傷病によっては、就労していると審査に不利に働く場合があるのですが、この場合は該当しません。

このような点が考慮され、対象者は障害年金を受給できるようになりました。

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