器質性精神障害の障害年金申請事例

朝、起床時間になっても起きて来ないため、心配になった家族が様子を見に行ったところ、ベッド脇で倒れているのを発見しました。意識障害はなかったものの、呂律が回っていない状態であったため、総合病院に救急搬送されました。搬送先の病院で脳梗塞と診断され、処置を行いましたが、右半身麻痺の後遺症が残りました。

直ぐにリハビリテーション専門の病院に転院し、リハビリを行いましたが思うように機能回復はしませんでした。その後、本人の強い希望により自宅から通う通所リハビリに切り替え、リハビリに励んでいました。

ある日を境に、人が変わった様に介護士や訪問リハビリのスタッフを突然怒鳴りつけ、暴行を加えたり、「不審者が家にいる」「食事に毒を盛られている」などと奇異な言動を繰り返すようになりました。もともとの性格が非常に大らかであったことから、不審に思った介護士より精神専門の病院を紹介され受診したところ、器質性精神障害と診断されました。

精神専門の病院に通院し、薬物治療を続けていますが、上記症状に改善は見られておらず、日常生活は全介助状態となっています。

当初、ご家族からお電話でご本人の情報を頂いたときは「脳梗塞による右半身麻痺」とお聞きしていたので、肢体（手足）での障害年金申請の案件だと思っていました。しかし、実際お会いして詳しくお話を伺ってみると、右半身麻痺の他に、脳梗塞による器質性精神障害にてせん妄・幻覚等の症状もあるとのことでした。更に、せん妄・幻覚の症状により、右半身麻痺に関する通院を拒否しており、病院に連れて行こうとすると、家族に暴行を働いてしまうため、すでに肢体（手足）に関しては長いこと通院していないということが判りました。

本人が通院を拒否しているとなると、右半身麻痺での障害年金申請は難しいと判断し、現在、最も日常生活に支障をきたしている「器質性精神障害」で申請を進めて行くことにしました。
幸いなことに精神の病院にはなんとか家族が定期的に受診をさせており、診断書も取得できる状況にありました。

早速、脳梗塞にて救急搬送された病院で「初診日の証明書」を取得しました。更に、さかのぼりでの障害年金申請の可能性を視野にいれていたので、精神科を受診した日も確認してみると、受診したのがなんと障害認定日（初診日から1年6ヶ月後）の少し後であり、障害認定日の時点ではまだ病院にかかっていなかったのです。さかのぼり申請は無理か・・・一瞬諦めかけましたが、「脳梗塞による器質性精神障害」という疾病の特性を考え、障害認定日（初診日から1年6ヶ月後）に最も近い日付の診断書を取得し、更に病歴・就労状況等申立書をしっかり作り込むことで、さかのぼり申請を成立させました。

申請した結果、過去3年遡って障害年金の支給が認められました。（障害基礎年金1級）

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